關于股骨頭壞死治療歷來都是最受股骨頭壞死患者關注的問題，也是最受股骨頭壞死專家關注的問題，而對于股骨頭壞死的治療就面臨著選擇的問題，對于患者治療股骨頭壞死的選擇又應該根據哪些因素來做出選擇呢，下面杭州省好的骨科醫院專家來講述股骨頭壞死的治療的選擇。

    對于0期非創傷性ONFH，如果一側確診，對側高度懷疑為0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。Ⅰ、Ⅱ期ONFH如果屬于無癥狀、非負重區、病灶面積<15%，可嚴密觀察，定期隨訪;有癥狀或病灶>15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。對ⅢA、ⅢB期ONFH可采用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，癥狀輕者也可保守治療。ⅢC、Ⅳ期ONFH患者中，如果癥狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖置換術。

    另外，學術界對無癥狀的ONFH治療存在爭議，有研究認為對壞死體積大(>30%)、壞死位于股骨頭負重區的ONFH應積極治療，不應等待癥狀出現。

    對ONFH的療效評價可分為臨床評價和影像學評價，臨床和影像學改變在同一患者并不完全同步，故應分別評價。臨床評價采用髖關節功能評分(如Harris評分、SF-36評分等)，應根據相同分期、相似壞死面積、相同的治療方法逐例評價。影像學評價可應用X線片，采用同心圓模板觀察股骨頭外形、關節間隙及髖臼改變。Ⅱ期以內的病變評估應有MRI檢查資料。

    杭州江城骨科醫院骨科專家指出：關于股骨頭壞死治療，我們一定要選擇適合自己的治療方法，而在治療之后我們還要注意股骨頭壞死治療效果的評估，股骨頭壞死患者的護理工作，這些方面都是非常重要的，對于股骨頭壞死患者的康復來說非常重要。

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